发布时间: 2016-03-17
田景锡
（贵州省松桃苗族自治县苗医贵州松桃：554100）
苗药过山龙是多年生草本植物，配伍野菊、银藤、甘草等组成复方，治疗乙型肝炎疗效显著，具有抑制乙型肝炎病毒HBV，恢复肝功能，促进大小三阳转阴以及转阴后不复发的效果。
从2003年起到2012年，已治疗乙型肝炎1 360例，其中男816例，女544例。年龄1 0岁以下56例，11-25岁694例，25岁以上61 0例，病情为乙肝“大三阳”552例，“小三阳”375例，“小二阳”16 5例，其他268例。治疗服药1个月（包括不足1个月）898例，2-3个月394例，4-6个月49例，7-12月以上19例。仅凭患者反馈和医疗门诊日志记录综合整理统计，治疗后发生血清学转换的75例，服药时间最短28天“小二阳”全阴，最长1.5年，“大三阳”转“小二阳”，一般服药2-3个月转阴，见下表：
鉴别治疗乙型肝炎药物的优劣，主要从两个方面来考察，其一是否具有抑制乙型肝炎病毒HBV-DNA的作用；其二是否可以长期服用，即药物的毒副作用大小情况。过山龙复方未见有毒副作用的反映，可以长期服用。过山龙复方的主要特点是具有强烈的抑制乙型肝炎病毒HBV-DNA的作用。见下表：
过山龙治疗乙型肝炎转阴后不反弹，复查如下表：
患者陈文珍就诊前是“小三阳”，服药3个月检查乙肝“五项”全阴，我叫她继续服药待产生具有免疫功能的抗体，但她停药了。两年后对她病情进行复查却发现没有反弹，病毒量在正常范围内( HBV-DNA<5×102)。
不足之处是搜集的病例较少，业务进展缓慢，无力开展乙肝生化检查，仅凭患者零星反馈资料整理，因此出现生化检查单位不同，检验方法不一，可比性差等情况，但总体反映出一个事实，过山龙复方确实具有强烈的抑制乙型肝炎病毒HBV的作用。
讨论：
在乙肝治疗实践中发现有的患者乙肝五项指标转阴快，有的转阴慢，有的很难转阴，其原因与患者自身免疫应答有关。一、患者肝功差，服用过山龙复方后，乙肝五项指标易转阴。肝功差的患者，自身免疫细胞在杀死病毒的同时，也损伤肝细胞，使血中转氨酶指数增高；二、患者肝功正常，服用过山龙复方后，肝功由正常转差，HBV-DNA指标由高转低，继续服药直到肝功正常，HBeAg转阴率高。若肝功能一直正常，HBeAg不易转阴；三、患者染病后，未服过任何治疗乙肝的药物，只服过山龙复方，乙肝病毒未产生耐药性，乙肝五项指标易转阴。四、据有关资料报道，目前西药如拉米夫定等有强烈的抑制HBV-DNA的作用，但停药后易反弹复发，其原因是这些药物只能在肝细脆浆内抑制HBV-DNA，不能阻止其进入肝细胞核形成HBVCCC-DNA模板复制病毒，所以不能根治乙型肝炎。过山龙复方有抑制HBV-DNA的作用，从上述复查几例乙肝患者不复发反弹的情况来看，它能否具有阻断HBV-DNA进入肝细胞核的特点呢？需进一步观察研究。
